Лечение женских воспалительных заболеваний
Женские воспалительные заболевания
Данная группа заболеваний включает множество различных патологий. Воспалительные женские заболевания возникают как реакция организма на раздражитель, механическое повреждение или проникновение в ткани патогенных микроорганизмов. Она направлена на уничтожение раздражающего фактора, устранение последствий его отрицательного влияния на ткани и восстановление их целостности. Это сопровождается покраснением тканей, их отечностью разной степени выраженности, болезненностью, нарушением функционирования и иногда повышением температуры.
В последние годы отмечается рост тенденции к омоложению воспалительных заболеваний женских половых органов. Это может быть связано с увеличением количества ранних половых связей, отказом от использования барьерных средств контрацепции, а также увеличением доступных для самолечения средств и информации. Поэтому так важно в случае возникновения ранних симптомов провести качественное обследование у опытного специалиста.
Эндометрит
Эндометрий — внутренняя функциональная оболочка матки, меняющая свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.
Причины эндометрита
Острый эндометрит
Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки.
При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов. В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания.
Причинами острого эндометрита могут являться:
- роды
- аборт или мини-аборт
- диагностическое выскабливание полости матки
- гистероскопия и иные внутриматочные манипуляции
Хронический эндометрит
Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций. Часто хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит часто является причиной бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.
Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточная иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.
Симптомы эндометрита
Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали.
Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.
Диагностика эндометрита
Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, необходимо также диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.
Лечение эндометрита
Терапия подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. Как физический фактор применяют холод на область живота.
В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Сначала устраняются инфекционные агенты, затем проводят восстановление эндометрия. Для этого используются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).
Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).
Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции.
Кольпит (вагинит)
Это воспалительное заболевание, локализованное во влагалище. Причиной кольпита может стать любой инфекционный агент: бактерия, вирус, грибок. Болезнь чаще диагностируют у молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Среди осложнений кольпита — патологии мочевыводящей системы — цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление способствует формированию эрозий на слизистой оболочке, вызывает эндометриозы. В детском возрасте кольпиты становятся причиной сращивания половых губ (синехий), которое устраняется только хирургическим путем. Самые опасные осложнения – трудности с зачатием, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие.
Причины кольпита
- острые и хронические заболевания внутренних органов, (в яичниках, матке и маточных трубах)
- инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз)
- нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, гипофункция яичников)
- чрезмерное употребление лекарственных средств, в том числе длительные курсы лечения антибиотиками
- аллергические реакции на гигиенические и контрацептивные средства (тампоны, презервативы, свечи)
- химические, механические или термические травмы слизистой гениталий (мини-аборт, мед-аборт, введение внутриматочных спиралей, спринцевание)
- анатомические изменения влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели)
- нарушения питания и атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища при сосудистых нарушениях и в период менопаузы
- несоблюдение правил личной гигиены
Симптомы кольпита:
- зуд и жжение
- сухость и дискомфорт
- обильные выделения
- боль во время полового акта
- боли и тяжесть в нижней части живота
- возможны боли при мочеиспускании
- при осмотре — отечность и покраснение слизистых
В подострой и хронической форме симптомы ослаблены, что является дополнительной опасностью кольпита.
Диагностика кольпита
- мазок из влагалища, канала шейки матки, уретры (на наличие лейкоцитов, клеток эпителия, снижение количества лактобактерий, появление посторонней микрофлоры)
- бактериоскопическое исследование мазков и бакпосев
- ультразвуковое исследование органов малого таза
Лечение кольпита
- санация наружных половых органов и влагалища
- введение во влагалище лекарственных препаратов
- противомикробные препараты (флуомизин, гексикон, повидон-йод)
- местные антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (эмульсии, растворы) — метронидазол, клиндамицин, тержинан, нео-пенотран
- в случае осложненного течения применяют такие препараты, как метронидазол, клиндамицин, цефалоспорин
Все препараты необходимо применять только по назначению врача и под его контролем!
В заключительной стадии лечения кольпита назначаются препараты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств — вагинорм-с, экофемин, лактонорм, фемилекс, гексимистин.
Для контроля излеченности кольпита берутся мазки на 4-5 день менструации у женщин репродуктивного периода, у девочек и женщин в менопаузе – после прохождения курса лечения. Для профилактики рецидивов заболевания курс лечения следует повторить через 4-5 месяцев.
Синдром поликистозных яичников
Причины синдрома поликистозных яичников
Заболевание развивается на фоне генетических особенностей в результате влияния неблагоприятных факторов — отягощенная наследственность проявляется в нарушении различных эндокринных звеньев. У пациенток изменена секреция гонадотропинов и инсулина, имеются расстройства энергетического обмена и метаболизма половых гормонов. Наиболее опасным последствием патологии является бесплодие и гиперплазия (разрастание) слизистой матки, которое может привести к появлению кисты, полипов, опасных маточных кровотечений и онкологических заболеваний.
Симптомы синдрома поликистозных яичников
- болезненные нерегулярные менструации
- нарушение менструального цикла
- дисфункциональные менструации (выделения, похожие на менструацию, но слишком жидкие и быстро проходящие)
- алопеция отдельных участков головы
- пигментация некоторых участков кожи (серые или коричневые пятна на шее, локтях, в подмышках и в паху)
Диагностика синдрома поликистозных яичников
- ультразвуковое исследование — для оценки размеров и структуры яичников, выявление кисты, измерение толщину эндометрия в матке
- лабораторные исследования — анализ крови на мужские и женские половые гормоны и белки
Лечение синдрома поликистозных яичников
- гормональные контрацептивы (для разгрузки яичников)
- эстроген-прогестиновые препараты (гормоплекс, дивина, климонорм)
- инсулин-сенситайзеры (лекарства для коррекции инсулин резистентности) — мексидол, метформин, моксонидин
Воспаление маточных труб с яичниками — воспаление придатков матки
Иначе заболевание также называется — аднексит, сальпингит, сальпингоофорит.
Причины воспаления придатков:
- раннее начало половой жизни
- частая смена половых партнёров при отсутствии барьерной контрацепции (появление каждого нового партнёра вносит изменения в микробиом влагалища)
- оперативные вмешательства на органах малого таза (аборты, диагностические и лечебные операции на органах малого таза)
- использование внутриматочной спирали
- половые акты во время менструации
- инфекции половых путей — кольпит (вагинит)
- переохлаждение (купание в холодной воде или надевание джинсов с низкой посадкой в мороз) либо перегревание
Симптомы заболевания:
- боль в нижних отделах живота: односторонняя или двусторонняя, острая, тянущая, разлитая или колющая, может отдавать в прямую кишку или поясницу
- температура тела выше 38° C при острой форме и нормальная или незначительно повышенная — при хронической
- выделения из половых путей — любые непрозрачные выделения или прозрачные обильные выделения
- общая слабость (признак интоксикации)
- нарушение мочеиспускания
- тошнота, понос, рвота, запор, отсутствие аппетита
Диагностика воспаления придатков:
- гинекологический осмотр, тест на беременность
- мазок на флору, бактериальный посев
- ПЦР диагностика на инфекции
- анализ крови (повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ)
- общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, бактерий)
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
- компьютерная томография (КТ)
- допплерометрия органов малого таза
Лечение воспаления придатков
Препараты для лечения, дозировки и курс лечения могут быть назначены только врачом после обследования и получения результатов анализов!
- антибактериальные средства (метронидазол, трихопол, тержинан, цефтриаксон, нимесил)
- нестероидные противовоспалительные средства (свечи) — гексикон, полижинакс, индометацин, лонгидаза
- инфузионная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором
- вагинальные противогрибковые средства (залаин, натамицин, кетоконазол)
Наши специалисты:
- имеют многолетний опыт в диагностике и лечении женских воспалительных заболеваний
- имеют ученые степени и множество публикаций по гинекологии
- являются членами российских и международных обществ и ассоциаций гинекологов и онкологов
- проходили стажировку в России, Чехии, Италии, Германии, Швейцарии и других странах Европы и Азии
- проходили практику в крупнейших клинических центрах — в Национальном медико-хирургическом центре имени Пирогова, в Научно-клиническом центре специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России, Клиническом центре акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева , Центре гинекологии университетской клиники Шарите (Берлин), Клинике акушерства и гинекологии при медицинском университете Гарца (Австрия)
- как оперирующие урологи, владеют современными методами — лазеро- и радиохирургией
- проводят реконструктивные операции и имплантации
- имеют огромный опыт в диагностических исследованиях
- наши специалисты могут организовать дополнительное обследование и любые виды дальнейшего высокотехнологического лечения на уровне эксперта медицинского направления, в том числе подготовку и проведение оперативных вмешательств в крупнейших клинических научных центрах Москвы
И главное — они умеют найти подход к каждому пациенту, бережно и терпеливо решают сложные проблемы, поэтому сотни пациентов им благодарны, о чем говорят сотни благодарностей и позитивных отзывов.
Почему лечение женских воспалительных заболеваний в клинике Медпрайм эффективно, удобно и выгодно?
Специалисты отделения клиники имеют значительный опыт в акушерстве и гинекологии, у них большой опыт результативного лечения женских воспалительных заболеваний, у них есть для этого современное оборудование. Для углубленного анализа вашего заболевания гинеколог может направить вас к любому специалисту клиники Медпрайм — урологу, дерматологу, эндокринологу, врачу УЗИ-диагностики, маммологу, онкологу. Также в нашей клинике можно сделать все необходимые анализы с помощью опытного лабораторного персонала.
В многопрофильной клинике «Медпрайм»
-
лечение проводится точно и полностью в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи
-
осуществляется комплексная оценка заболевания и создается прогноз лечения
-
в клинике работают высококлассные специалисты, с учеными степенями, имеющие большой опыт практической работы в лечении женских воспалительных заболеваний
-
в клинике установлено современное оборудование
-
в клинике высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
-
клиника расположена в самом центре города, в шаговой доступности от метро «Октябрьская»
Услуги и цены
Специалисты
Отзывы
Все супер, квалифицированно, профессионально. Все понравилось. Врач внимательный и компетентный.
Все хорошо. Доктор понравился. Он все объяснил. Все, что я хотел, я услышал. Прием прошел хорошо.
Другие услуги по направлению гинекология
- Гормональная заместительная терапия
- Нарушения менструального цикла
- Гормональные женские заболевания
- Гиперплазия слизистой оболочки матки
- Женские боли
- Марсупиализация кисты и абсцесса бартолиновой железы
- Лазерное интимное омоложение
- Интимная контурная пластика
- Биопсия шейки матки
- Пайпель-биопсия эндометрия
- Аспирационная биопсия
- Биопсия вульвы
- Кольпоскопия шейки матки
- Электрокоагуляция шейки матки
- УЗИ гинекологическое
- Пластика половых губ (лабиопластика)
- Киста яичника
- Миома матки
- Удаление новообразования влагалища
- Контурная пластика интимной зоны филлерами
- Интимная микрофлора
- Рассечение синехий половых губ
- Увеличение больших половых губ
- Радиоволновая деструкция
- Орошение влагалища
- Анализы по гинекологии
- Эрозия шейки матки
- Установка внутриматочной спирали
- Прививка вакциной Гардасил
- Ректальный осмотр
- Кардиотокография плода (КТГ)
- Видеокольпоскопия
- Пренатальный скрининг
- Гинекологический массаж
- Ведение беременности
- Эстетическая гинекология
- Хирургическая гинекология