Экспертная диагностика и лечение эпителия шейки матки
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – это дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме.
Симптомы
Опасность этой патологии в том, что длительное время протекает бессимптомно и часто обнаруживается при профилактическом осмотре. Учитывая опасность перерождения эрозий в предраковое состояние — что особенно вероятно в случае воспаления в месте эрозии, присоединения инфекции и отсутствия терапии — необходимы регулярные профилактические осмотры шейки матки в зеркалах у специалиста и проведение необходимых анализов (сдача крови, мочи, мазков).
Тревожные симптомы в случае эрозии шейки матки, при которых необходимо посещение гинеколога:
- обильные влагалищные выделения
- болезненность в нижней части живота
- дискомфорт и кровянистые выделения во время или после сексуального контакта
- нарушение менструального цикла
- выделения из влагалища с неприятным запахом и необычным цветом (желтоватых, зеленоватых, пенистых) — когда к эрозии присоединяется инфекция, передающаяся половым путем
Причины эрозии
- эндоцервицит – основная причина образования эрозии шейки матки, представляющая собой воспалительный процесс в тканях шейки матки, который провоцируется их поражением бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами
- вирус папилломы человека,особенно онкогенные типы — 16, 18, 31,33, 35, 39, 51, 52, 56. 58, 59, 66,68
- инфекционные заболевания половых органов (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез)
- гормональные нарушения – раннее или позднее начало менструации, прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов, беременность, эндокринные заболевания
- эктропион — заболевание, сопровождающееся выворотом шейки матки (как результат нарушения целостности, разрывов тканей шейки матки при сложных естественных родах, при искусственном прерывании беременности)
- действия травматических факторов (грубый половой акт, использование предметов, не предназначенных для сексуальных игр) – это провоцируют механическое повреждение слизистой, что создает благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса
Диагностика
Скрупулезное обследование под контролем опытного специалиста позволяет выявить природу заболевания и вовремя обнаружить возможную опасность озлокачествления. Если в ходе гинекологического осмотра, при котором врач тщательно изучает стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки, у него возникает подозрение насчет качественного состава клеток эрозии, появляются сомнения в ее «доброкачественности», гинеколог назначает ряд исследований, перечисленных ниже.
Ультразвуковое исследование
При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку.
Во время исследования он оценивает:
- расположение
- длина шеечного канала
- проходимость
- особенности строения органа
- эхогенность тканей
- наличие новообразований, кондилом.
На основании этих данных врач может выявить:
- анатомические аномалии (укороченная или удлиненная шейка, врожденная непроходимость, измененный угол наклона, строение органа нарушается при травмах и после операций)
- эндометриоз — при этом заболевании внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, выходя за пределы маточной полости. Иногда эндометрий появляется на стенках цервикального канала. По структуре ткани эндометрия отличаются от оболочек шейки
- шеечная беременность. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости. Шеечная беременность – это опасное состояние для жизни женщины. Плод не может полноценно развиваться, а ткани цервикального канала травмируются. Если внематочную беременность не выявить вовремя, высок риск опасных кровотечений
- кисты и миомы — доброкачественные опухоли. Они не угрожают жизни женщины, но могут затруднять наступление зачатия и травмироваться. Такие опухоли образуются на фоне гормональных сбоев и разрастания соединительных тканей.
Протокол ультразвукового исследования включает:
- положение органа — в норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии
- форма органа — цервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр, изменение формы говорит о патологии
- контуры — в норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности
- размеры — у каждой женщины размеры половых органов различны, норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29 х 26 х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются. Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша
- отношение длины шейки к длине матки — нормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка. Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш
- акустическая плотность (эхогенность) – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная
- ширина цервикального канала — нормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах.
Кроме того, следующие результаты УЗИ-исследования шейки матки предполагают анализы на онкологические заболевания:
- жидкость в просвете цервикального канала
- стенки органа уплотнены и деформированы
- контуры органа нечеткие, размытые
- структура тканей неоднородная
Кольпоскопия
Во время этой процедуры врач с помощью специального аппарата «кольпоскопа» исследует слизистую влагалищной части шейки матки. Кольпоскоп, состоящий из бинокуляра и осветительного прибора, может увеличивать изображение в несколько раз, что значительно облегчает постановку диагноза. Чаще всего это исследование проводят в течение первых нескольких дней после окончания менструации.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать следующие правила:
- на 1-2 дня отказаться от половых контактов
- не спринцеваться
- не применять свечи, таблетки и спреи
Мазок на цитологию
Другие названия этого исследования – ПАП-тест, тест Папаниколау, онкоцитологическое исследование. Мазок берется с поверхности шейки матки и цервикального канала и в ходе исследований позволяет выявить изменения в тканях, которые могут впоследствии переродиться в рак. Особенно стоит быть внимательным тем женщинам, у которых обнаружили ВПЧ высокого онкогенного типа, так как этот вирус способен в совокупности с эрозией вызывать предраковые состояния.
Биопсия
Назначается «по следам» обязательного кольпоскопического и цитологического исследования. Иными словами, если картина изменена, отклоняется от нормы, врач направляет пациентку на более углубленную диагностику. Биопсия шейки матки – диагностический метод, заключающийся в иссечении тканей с целью последующего гистологического исследования, которое проводится под микроскопом после обработки биоптата (пораженного участка) специальными красителями. Это исследование позволяет установить характер течения патологического процесса (доброкачественность или злокачественность эрозии), установить границы поражения, что важно для прогноза, а также дает врачу возможность поставить окончательный диагноз.
Анализы на половые инфекции
Поскольку причиной развития заболеваний могут являться инфекции, для успешного лечения необходимо их выявить и устранить с помощью специальной терапии. Врач берет бактериологический мазок на флору, который помогает определить, какие микроорганизмы и в каком количестве присутствуют. Материалом для анализа является отделяемое влагалища, цервикального канала и уретры. Перед исследованием желательно не мочиться в течение 2-3-х часов.
ПЦР-диагностика является высокоточным методом исследования, который позволяет находить возбудителей инфекционных болезней на основе обнаружения в организме их генетического материала (ДНК).
При помощи ПЦР-анализа выявляют:
- хламидиоз
- уреаплазмоз
- микоплазмоз
- кандидоз
- гарднереллез
- вирус папилломы человека (ВПЧ)
- герпес
- ВИЧ
- иные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем
При необходимости гинеколог может назначить и другие анализы.
Лечение
По результатам анализов и исследований, в случае эрозии, осложненной воспалением, наличием инфекции, выраженными болями и дискомфортом, специалист назначает лечение.
Оно может включать деструкцию цилиндрического эпителия на той части шейки матки, где он располагаться не должен. Оптимально выполнить прижигание эрозии шейки матки радиоволновым прибором (Фотек, Сургитрон) или лазером. Существует только два показания для лечения эрозии шейки матки: наличие большого количества обильных слизистых выделений из половых путей, а также появление контактных кровянистых выделений (после полового акта или в результате физической активности).
Прижигание эрозии радиоволновым прибором или лазером — это быстрая безболезненная амбулаторная процедура, которая занимает 10-15 минут. Если возникла необходимость прижечь эрозию, то бояться этого не нужно. Современные методы лечения не оказывают никакого отрицательного воздействия на шейку с точки зрения перспективы беременности и родов.
Химическая коагуляция
Химические методы (например, с помощью «Солковагина») трудоёмки и требуют нескольких посещений врача, в то время как радиоволна или лазер справляются с задачей за одну процедуру.
Медикаментозное лечение при эрозии шейки матки обычно не проводят. Исключение — ситуация, когда причиной истинной эрозии является воспаление. В таком случае принимают препараты, необходимые для устранения основного заболевания, а эрозия в процессе лечения проходит самостоятельно.
Наши специалисты:
- имеют многолетний опыт в диагностике и лечении гинекологических заболеваний
- имеют ученые степени и множество публикаций по гинекологии и акушерству
- являются членами российских и международных гинекологических, андрологических и онкологических обществ и ассоциаций
- проходили практику в крупнейших клинических центрах России, Чехии, Италии и других стран Европы и Азии
- проходили практику в крупнейших научных клинических центрах — Национальном медико-хирургическом центре имени Пирогова, Научно-клиническом центре специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России, Клиническом центре акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева , Центре гинекологии университетской клиники Шарите (Берлин), Клинике акушерства и гинекологии при медицинском университете Гарца (Австрия)
- как оперирующие гинекологи, владеют современными методами — лазеро- и радиохирургией
- проводят реконструктивные операции
- имеют большой опыт в диагностических исследованиях
- могут организовать дополнительное обследование и любые виды дальнейшего высокотехнологического лечения на уровне эксперта медицинского направления, в том числе подготовку и проведение оперативных вмешательств в крупнейших клинических научных центрах Москвы
И главное — они умеют найти подход к каждому пациенту, бережно и терпеливо решают сложные проблемы, поэтому сотни пациентов им благодарны, о чем говорят позитивные отзывы.
Специалисты клиники Медпрайм имеют ученые степени, научные публикации и огромную практику в области урологии. Объективной оценкой эффективности их работы служат сотни позитивных отзывов. Наши врачи входят в верхние строки рейтингов ведущих специалистов Москвы и области различных областей медицины.
Почему лечение в гинекологическом отделении клиники Медпрайм эффективно, удобно и выгодно?
Специалисты отделения клиники имеют значительный опыт в акушерстве и гинекологии, у них большой опыт результативного лечения широкого спектра заболеваний, у них есть для этого необходимое современное оборудование для диагностики и медицинских процедур. Для углубленного анализа вашего заболевания гинеколог может направить вас к другому специалисту клиники Медпрайм. Также в нашей клинике можно сделать все необходимые анализы с помощью опытного лабораторного персонала.
В многопрофильной клинике «Медпрайм»
-
лечение проводится точно и полностью в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи
-
осуществляется комплексная оценка заболевания и создается прогноз лечения
-
в клинике работают высококлассные специалисты, с учеными степенями, имеющие большой опыт практической работы в акушерстве и гинекологии
-
в клинике установлено современное оборудование
-
в клинике высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
-
клиника расположена в самом центре города, в шаговой доступности от метро «Октябрьская»
Услуги и цены
Специалисты
Отзывы
Все супер, квалифицированно, профессионально. Все понравилось. Врач внимательный и компетентный.
Все хорошо. Доктор понравился. Он все объяснил. Все, что я хотел, я услышал. Прием прошел хорошо.
Другие услуги по направлению гинекология
- Гормональная заместительная терапия
- Нарушения менструального цикла
- Женские воспалительные заболевания
- Гормональные женские заболевания
- Гиперплазия слизистой оболочки матки
- Женские боли
- Марсупиализация кисты и абсцесса бартолиновой железы
- Лазерное интимное омоложение
- Интимная контурная пластика
- Биопсия шейки матки
- Пайпель-биопсия эндометрия
- Аспирационная биопсия
- Биопсия вульвы
- Кольпоскопия шейки матки
- Электрокоагуляция шейки матки
- УЗИ гинекологическое
- Пластика половых губ (лабиопластика)
- Киста яичника
- Миома матки
- Удаление новообразования влагалища
- Контурная пластика интимной зоны филлерами
- Интимная микрофлора
- Рассечение синехий половых губ
- Увеличение больших половых губ
- Радиоволновая деструкция
- Орошение влагалища
- Анализы по гинекологии
- Установка внутриматочной спирали
- Прививка вакциной Гардасил
- Ректальный осмотр
- Кардиотокография плода (КТГ)
- Видеокольпоскопия
- Пренатальный скрининг
- Гинекологический массаж
- Ведение беременности
- Эстетическая гинекология
- Хирургическая гинекология