Лечение наджелудочковых аритмий в клинике MEDPRIME

Современная терапия фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), экстрасистолии и тахикардий

Контроль ритма сердца

Устранение симптомов

Профилактика инсульта

Индивидуальный подход

Что происходит в вашем сердце?

Наджелудочковые аритмии возникают, когда источник "неправильного" электрического импульса находится в верхних камерах сердца — предсердиях

Фибрилляция предсердий

Наджелудочковая экстрасистолия

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Что это? Предсердия сокращаются не мощно и скоординированно, а хаотично «дрожат» (мерцают) с очень высокой частотой. Это приводит к нерегулярному и частому пульсу. Самая опасная аритмия из-за высокого риска инсульта

Что это? Появление «внеочередных» сердечных сокращений. Ощущается как «перебой», «кувырок» или «замирание» сердца. В подавляющем большинстве случаев не опасна и лечения не требует

Что это? Внезапные приступы регулярного, но очень частого сердцебиения (пульс >150). Обычно не опасна для жизни, но субъективно тяжело переносится

Лечим не ритм, а риски

При фибрилляции предсердий (ФП) наша стратегия состоит из двух ключевых пунктов, и второй — самый важный!
Шаг 1. Контроль симптомов. Мы выбираем одну из двух тактик:

«Контроль ритма»: Пытаемся восстановить и удержать нормальный синусовый ритм с помощью антиаритмических препаратов.
«Контроль частоты»: Оставляем ФП, но с помощью лекарств (бета-блокаторы и др.) делаем пульс реже (70-90 в покое), чтобы аритмия не ощущалась.

Шаг 2. Профилактика инсульта (ОБЯЗАТЕЛЬНО!). Независимо от выбранной тактики, мы оцениваем ваш риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA₂DS₂-VASc. Если риск высокий (а это бывает у большинства пациентов с ФП), мы пожизненно назначаем новые оральные антикоагулянты (НОАК) — современные и безопасные препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.

Когда нужно лечить, а когда — достаточно наблюдения?

Наджелудочковая экстрасистолия

Тактика: Если экстрасистолы единичные, не вызывают симптомов, а сердце структурно здорово (по данным ЭхоКГ) — лечение не требуется. Если «перебои» очень частые и мучительные, мы можем назначить мягкую успокаивающую или антиаритмическую терапию (чаще всего бета-блокаторы).

Пароксизмальная тахикардия

Тактика: Мы обучаем вас вагусным пробам (специальные дыхательные маневры, которые могут остановить приступ). Для профилактики приступов назначаем медикаментозную терапию. При очень частых и тяжелых приступах — направляем на консультацию к аритмологу для решения вопроса о хирургическом лечении (РЧА).