Кисты яичников: наблюдение и лечение в клинике MEDPRIME

Дифференциальная диагностика и выбор оптимальной тактики. Наблюдаем за "хорошими", лечим "плохие"

Как ставим диагноз Записаться на прием

Точная диагностика

Органосохраняющие операции

Выжидательная тактика

Профилактика рецидивов

Кисты яичников- наблюдение и лечение в клинике MEDPRIME

Функциональные vs. Органические

Это самое важное разделение, от которого зависит вся дальнейшая тактика. Врач определяет тип кисты с помощью УЗИ

Функциональные кисты (фолликулярная, киста желтого тела)

Что это? Это НЕ опухоли. Это, по сути, «перезревший» фолликул или «переработавшее» желтое тело. Возникают из-за небольших гормональных колебаний. Это вариант нормы
Что делать? Наблюдать! В 80-90% случаев они самостоятельно исчезают за 1-3 менструальных цикла. Лечения не требуют. Мы просто контролируем их с помощью УЗИ

Органические (истинные) кисты

Что это? Это уже доброкачественные опухолевидные образования, которые сами не проходят
Что делать? Тактика зависит от типа, размера и симптомов. Небольшие бессимптомные кисты можно наблюдать. Крупные, растущие или вызывающие боль — подлежат плановому хирургическому удалению (лапароскопии)

Как мы ставим точный диагноз?

Основа основ — это качественная диагностика

Экспертное УЗИ органов малого таза с допплером: Это главный метод. Врач оценивает размер, структуру, толщину стенки, наличие включений и, что очень важно, — кровоток в стенке кисты. Отсутствие кровотока — хороший признак

Онкомаркеры (CA-125, HE4, индекс ROMA): Анализы крови, которые назначаются не для "постановки диагноза рак", а для оценки риска злокачественности при наличии подозрительных признаков на УЗИ

МРТ малого таза: Назначается в сложных диагностических случаях для уточнения характера кисты

Наблюдение, медикаменты или операция?

План действий строится индивидуально

Динамическое наблюдение

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение (лапароскопия)

Показания: Впервые выявленные простые функциональные кисты
Что делаем: Назначаем контрольное УЗИ через 1-2 месяца (на 5-7 день цикла)

Показания: Иногда для ускорения «рассасывания» функциональных кист и регуляции цикла могут назначаться гормональные контрацептивы (КОК). При эндометриоидных кистах гормональная терапия — основной метод консервативного лечения

Показания: Органические кисты больших размеров, растущие кисты, кисты с признаками злокачественности, осложнения (перекрут, разрыв)
Что делаем: Направляем к нашим хирургам-партнерам для проведения щадящей лапароскопической операции, во время которой киста аккуратно «вылущивается» со здоровой ткани яичника